នាមនិងគោត្តនាម : សំ សុភ័កត្រា (SAM SOPHEAK TRA)
ភេទ : ប្រុស
ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត : ១៣ មេសា ២០០៤
ទីកន្លែងកំណើត : ឃុំ……………………… ស្រុក……………………… ខេត្ត………………………
អសយដ្ឋានបច្ចុប្បន្ន : ភូមិ……………………… ឃុំ……………………… ស្រុក……………………… ខេត្ត………………………
ព្រះនាម :ពន្លឺពេជ្រ១១៩
តួនាទី : អ្នកយកព័ត៌មាន (REPORTER)
អង្គភាព : គេហទំព័រ ភីភីធី-ញូស៍ (www.ppt-news.com)
លេខទូរស័ព្ទទំនាក់ទំនង : (+855) xx xxx xxx
កាលបរិច្ឆេទផ្តល់ជូន : ០៦ កក្កដា ២០២៣
កាលបរិច្ឆេទ ផុតសុពលភាព : ៣១ ធ្នូ ២០២៣
អត្តសញ្ញាណបណ្ណលេខ : 090963624